De avgör om du är sjuk – utan att träffa dig

Försäkringsläkarna drar in miljoner kronor – men kan inte granskas

Välbetalda, mäktiga och – oantastliga.

Försäkringsläkarna träffar aldrig patienterna, men kan göra deras liv till ett helvete.

Trots det är de omöjliga att anmäla.

helskärm

Aftonbladet berättade i förrgår om gotlänningen Jan Lundstedt som drabbades av nervsjukdomen neuropati efter en tuff cancerbehandling. Han blev sjukskriven av en överläkare i neurologi.

Men Försäkringskassan sa nej. Försäkringsläkaren som underkände intyget var specialist i – barnmedicin och företagshälsovård.

Jan Lundstedt är långt i från ensam.

– Våra diagnoser ifrågasätts nästan slentrianmässigt. Väldigt mycket administrativ kraft ägnas åt att, på en lägre kompetensnivå, överpröva det vi kommit fram till, säger Åke Åkesson, en av många kritiska läkare.

Utreds igen

Det är visserligen inte försäkringsläkarna som fattar det formella beslutet om sjukpenning eller sjukpension. Men deras ord är viktigt – för att inte säga avgörande – för Försäkringskassans beslut.

Trots det kan den som känner sig överkörd inte anmäla läkaren.

Vanliga läkare granskas av Socialstyrelsen. Det gör inte försäkringsläkarna eftersom de aldrig träffar några patienter. I teorin kan läkarna anmälas till Justitieombudsmannen (JO), men JO granskar bara myndighetsutövningen och inte den medicinska bedömningen.

Frågan om försäkringsläkarnas ansvar har utretts i omgångar ända sedan 1984. Utan någon lösning. Nu utreds den igen i patientsäkerhetsutredningen.

Finns 400

Tommy Elfstrand, försäkringsöverläkare i Värmland, tycker att situationen är olycklig.

– Att man inte kan anmälas är lite olustigt för en läkare. Trots allt behöver man en granskning. Men som systemet är tror jag det är svårt att hantera det på något annat sätt.

Det finns omkring 400 försäkringsläkare i landet. De flesta har det som ett extraknäck vid sidan av sitt vanliga jobb.

Och det är en lönsam verksamhet.

Bäst betalda är läkarna i Norrbotten. De jobbar deltid, men omräknat på heltid har de en lön på i snitt 105 000 kronor i månaden.

Bland försäkringsläkarna i hela landet är heltidslönen i genomsnitt drygt 70 000 kronor, 20 000 kronor högre än för andra läkare.

Skälet är enkelt. Få vill bli försäkringsläkare.

– En försäkringsläkare har inga vänner: kollegorna tycker att du är lite knepig, patienterna tycker att du är knepig och Försäkringskassan kan tycka att du tar över för mycket, säger Tommy Elfstrand.

Så går det till

Om du är sjuk mer än en vecka måste du kunna visa upp ett läkarintyg för att kunna få sjuklön och sjukpenning.

Men läkarintyget innebär inte automatiskt att du har rätt till sjukpenning. Din läkares intyg är bara en rekommendation till Försäkringskassan.

Det formella beslutet fattar handläggare på Försäkringskassan.

Om handläggaren behöver kan hon eller han ta hjälp av försäkringsläkaren för att tolka det medicinska utlåtandet från den behandlande läkaren, ge råd om ytterligare kompletterande undersökningar eller ha kontakt med den behandlande läkaren.