”I ena stunden positiv – i nästa är allt värdelöst”

Ylva har ett akut relationsproblem med sig själv – Eva Rusz och ni läsare ger råd

Aftonbladets relationsexpert Eva Rusz tror inte att orsaken till Ylvas pendlande humör är stress.

– Det handlar snarare om att hon har ett depressivt tänkande, säger hon.

helskärm

– Som kognitiv psykoterapeut med Ylva som patient skulle jag börja med att kontrollera ifall hon har en depression i botten, säger Eva Rusz och fortsätter:

– Jag skulle även ta reda på om, och i så fall hur ofta, hon tänker på att inte vilja leva. Hur pass svarta är tankarna? Har hon planerat att ta livet av sig och hur det ska gå till? I så fall är det akut psykiatrisk vård som gäller.

Men det behöver inte vara så illa, även om känslorna åker berg och dalbana titt som tätt.

Negativa känslor och tankar

Vissa människor har en sårbarhet som gör att de tar fasta på negativa känslor och tankar oftare än andra.

– Ylva kan ha en negativ föreställning om sig själv, vilket kan skapa oerhörda katastrofscenarier inombords. Så länge hon inte har någon motkraft blir hon alltmer passivt negativ, säger Eva Rusz.

Men om hon har drabbats av en depression, vad är då det?

Och hur vet man att man är deprimerad?

– En depression karaktäriseras av att man har negativa tankar, känslor och inre bilder kring sig själv, andra och framtiden, säger Eva Rusz.

Svårt att avgöra själv

Att själv avgöra om man är deprimerad eller inte är svårt.

En terapeut arbetar ofta efter ett slags manual som heter DSM-IV när han eller hon fastställer patientens diagnos. Den täcker alla nu kända psykiatriska sjukdomstillstånd och störningar, berättar Eva Rusz.

Men ett negativt tankemönster behöver inte innebära att man har en depression. Och det går att bryta.

– Med hjälp av kognitiv beteendeterapi, KBT, jobbar man med specifika situationer. Terapeuten guidar patienten i att tänka: vad är det värsta som skulle kunna hända? I Ylvas fall om hon missade något på jobbet.

– Är det mänskligt att glömma något? Vad händer om Ylva missar en fläck tandsten? Man övar sig på att ifrågasätta katastroftankarna, eftersom de inte gynnar en.

KBT – eller akut hjälp

Eva Rusz säger att en snittbehandling inom KBT är 10 behandlingstillfällen.

– Men om Ylva istället har suicidtankar, alltså funderingar på att ta livet av sig, handlar det snarare om en depression. Och då behöver hon som sagt akut psykologisk hjälp.