Hilla är obotligt sjuk – får inte full ersättning

Mary Mårtensson

helskärm

I juni fick trebarnsmamman Hilla Duka, 35, beskedet att hon har spridd och obotlig cancer.

Nu nekas hon full ersättning från sin sjukförsäkring av Skandia – på grund av tidigare depressioner.

– Vi är många som tecknar sjukförsäkring i tron om att den skyddar oss den dag olyckan är framme, säger Hilla Duka.

I våras kände sig Hilla Duka i Sundbyberg onormalt trött. Efter fyra besök på vårdcentralen fick hon beskedet. Hon har långt gången bröstcancer som spridit sig till skelettet och benmärgen.

– Det var en fruktansvärd chock och sorg, säger Hilla som blev sjukskriven.

Hon får cellgifter för att metastaserna förhoppningsvis ska krympa.

– Jag kanske har 18-36 månader kvar.

Skandia sa nej

Hillas arbetsgivare betalar en sjukförsäkring för henne i Skandia sedan 2,5 år. Den skulle täcka upp så att hon skulle få 90 procent av lönen från sjukdag 91.

– Det kändes skönt. Jag tänkte att då behöver jag inte oroa mig för den biten.

I januari fick Hilla, som började en ny tjänst som projektledare, en kraftig löneförhöjning. Hon ansökte om höjt försäkringsbelopp. Skandia sa nej till full ersättning och satte gränsen vid en månadslön på 37  000 kronor - 5 000 kronor mindre än Hilla tjänar i dag.

Skandia motiverar beslutet med Hillas sjukdomshistorik med tidigare depressioner, astma samt rökning.

– Men jag har aldrig fått en astmadiagnos, säger hon.

Var inte sjukskriven

Hilla berättar att hon hade en depression i tonåren och en förlossningsdepression, när hon fött sin yngste son för 6,5 år sedan. Men hon var inte sjukskriven någon av gångerna.

För att överklaga beslutet måste hon vända sig till domstol.

– Allt fokus går till att klara av behandlingarna och barnen. Tiden efter cancerdiagnosen har bestått av cellgifter, undersökningar, tankar på döden - och bråk med Skandia.

”Förhöjd risk”

Skandia anser att de följt sitt regelverk.

– När en person skickar in en hälsodeklaration ser vi om det finns medicinsk data som gör att man har en avsevärd förhöjd risk för att insjukna i framtiden, säger presschefen Jonas Collet.

Beslutet grundar sig på hälsouppgifterna vid tidpunkten för ansökan, innan Hilla Duka fick diagnosen cancer.

– Om man ansöker om sjukförsäkring ett visst datum så är det sjukdomshistoriken då som vi tittar på.

Här täcker ju inte sjukförsäkringen kundens verkliga inkomst?

– Hon har en sjukdomshistorik som gör att hon inte kan få det fullt ut.

Hur framstår ni som försäkringsbolag när dödssjuka inte kan få 90 procent av sin inkomst?

– Vi går till jobbet för att göra bra saker, inte fel saker.

– Vi har en kund som har en sjukförsäkring hos oss och hon kommer att få betalt från den.

Men inte 90 procent av sin lön?

– Nej.