De krigar om framtiden för diagnoserna
Publicerad 2011-10-19
Psykiatrins bibel.
Så kallas den handbok som används för att sätta diagnoser världen över.
Nu strider de främsta experterna om diagnoserna framtid.
– Det har blivit inflation i diagnoser, säger psykiatriprofessor Allen Frances, mannen bakom det nuvarande diagnossystemet.
Allt börjar med DSM.
Den handbok som används inom psykiatrin för att sätta diagnoser.
När den nuvarande utgåvan, kallad DSM-IV, togs fram 1994 var det psykiatriprofessorn Allen Frances, 68, som ledde projektet.
Nu har han tänkt om.
Frances säger i dag att systemet lett till en överdiagnosticering som läkemedelsbolagen eldat på.
– I efterhand är det tydligt att det blev en överdiagnosticering som understöddes av läkemedelsbolagens marknadsföring av diagnoser.
Enligt Frances leder diagnossystemet till att läkare ”medicinerar mot normalitet” i fall med misstänkt adhd.
– Vi har gått långt för med att ge diagnoser till beteenden som borde uppfattas inom ramen för normalitet.
Används för sällan
Psykiatriprofessor Niklas Långström på Karolinska Institutet är ende svensk i en grupp av 160 experter som arbetar med den nya utgåvan av psykiatrihandboken, DSM-5.
Han menar att även Frances kan styras av egna intressen.
– Han jobbar som expert i domstolsförhandlingar där han bekämpar diagnosers användning i fall där man vill döma kriminella till förebyggande inlåsning.
Långström menar att DSM-5 kan leda till bättre behandling.
– En forskningsbaserad skärpning av diagnoserna och uppdatering av beskrivningarna av människors lidande behövs för att vi ska kunna förstå och behandla bättre.
Enligt Långström används diagnoser ibland för sällan.
– Underdiagnosticering kan vara ett problem. Rätt diagnos och behandling kan förhindra till exempel självmord och kroppsliga sjukdomar.