Bra cancerbehandling – men bara för de rika

helskärm

En effektiv cancerbehandling, men bara för dem som kan betala ur egen ficka. I väntan på klartecken skickar den offentliga vården svårt sjuka patienter till en privatklinik i Stockholm. Men bara om de kan betala 70 000 kronor i månaden för behandlingen, skriver Läkartidningen.

På senare år har det kommit nya och ibland mycket effektiva cancermediciner som lurar kroppens immunförsvar att attackera cancercellerna. En av dessa är de så kallade checkpointhämmarna som bland annat har revolutionerat behandlingen av spritt malignt melanom. Men de har också visat sig vara effektiva vid andra cancerformer.

Behandlingen är dock dyr och i väntan på besked från det så kallade NT-rådet vid Sveriges kommuner och landsting (SKL) vid vilka indikationer dessa preparat ska användas, har landets onkologkliniker kommit överens om att inte ge behandlingen vid vissa cancerformer eller indikationer. Den nationella rekommendationen bygger bland annat på en hälsoekonomisk bedömning från Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV).

Selektion

Men nu uppger Läkartidningen att det finns en möjlighet för svårt sjuka patienter att få tillgång till dessa preparat – förutsatt att man har råd att betala för behandlingen själv. Förra året, skriver tidningen, skickade den offentliga sjukvården sex patienter till den privata Aleris Christinakliniken på Sophiahemmet i Stockholm där de betalade 70 000 kronor i månaden för att få tillgång dessa läkemedel.

– Det är klart att det är en selektion av människor. Kanske inte bara de allra rikaste, men ändå människor som är vana att leta sig fram i olika sammanhang, säger Michael Szeps, medicinskt ansvarig läkare på Aleris Christinakliniken, till tidningen.

Gustav Ullenhag, onkolog på Akademiska sjukhuset i Uppsala, varnar dock för att vården blir ojämlik om patienter kan köpa sig till behandling där det ännu inte fattats beslut om ett nationellt införande.

Räddar liv

– Det är förstås ingen lätt fråga. Men det är ju viktigt att vi gör noggranna bedömningar, säger han till tidningen.

I Uppsala håller man hårt på att bara ge checkpointhämmare inom indikation, säger han.

Inte heller Nils Wilking, onkolog och tidigare verksamhetschef för onkologkliniken vid Skånes universitetssjukhus, anser att modellen där patienter betalar själva för behandlingen är okej.

– Jag kan dock förstå att patienter med spridd tumörsjukdom inte kan vänta i två, tre år på en nationell rekommendation – då har de avlidit.

Han påpekar också att minst 300 patienter med spridd melanomsjukdom hade varit i livet i dag, om de hade fått behandling under åren 2011–2015.