Fridas huvudvärk var farlig sjukdom

Mary Mårtensson

Ny studie: Lätt att missa barn som lider av TBE eller borrelia

Läkare missar sannolikt många fall av TBE och borrelia hos våra barn.

Siffror i en ny studie chockerar experterna.

– Det är lätt att missa de här barnen därför att symptomen är diffusa och för att de ser ut som vilka virussjuka barn som helst, säger Mikael Sundin, barnläkare vid Karolinska institutet.

124 barn med diffusa neurologiska symptom som kom in akut till Astrid Lindgrens barnsjukhus ­­i Huddinge sommaren 2009 erbjöds TBE-och borreliaprover. Resultatet av studienvar överraskande.

– Vart fjärde barn hade en fästingburen infektion i centrala nervsystemet ­ – TBE eller borrelia, säger Mikael Sundin, barnläkare forskare och expert på TBE och borrelia vid Karolinska institutet.

Diffusare

Åtta procent av barnen hade TBE och 17 procent borrelia.

– Det är lätt att missa de här barnen, därför att symptomen är diffusa och för att de ser ut som vilka virus- sjuka barn som helst. Slutsatsen är att TBE-symptom hos barn är diffusare och att TBE är vanligare bland barn än vi tror och att vi måste leta aktivt efter de här sjukdomarna, säger Mikael Sundin.

Experter som Smittskyddsinstitutet hävdar att TBE ger lindrigare sjukdom hos barn än vuxna och somliga barnläkare anser därför att vaccination är onödig. Men ytterligare en ny svensk studie av Mikael Sundin vederlägger detta.

– Vi träffade några barn som var väldigt sjuka i TBE, säger han.

Tillfrisknade snabbt

En uppföljningsstudie visade att borrelia-barnen blev friska ganska snabbt – medan TBE-barnen mådde dåligt fortfarande ett år efter diagnosen.

– Hos TBE-barnen såg vi en hel del svårigheter efteråt – en lång period med huvudvärk, irritabilitet, humörsvängningar, ljud- och ljuskänslighet. De hade även svårigheter med koncentration, minne och uppmärksamhet, säger Mikael Sundin.

Förväxlas med ADHD

– Man skulle därför kunna tänka sig att TBE-symptom hos barn kan blandas i hop med ADHD.

I riskområden som Stockholms skärgård rekommenderas vaccination till barn från tre års ålder, eftersom TBE bedöms som sällsynt bland de yngsta barnen.

– Men med anledning av våra studier kan man fråga sig om man missar TBE hos dessa barn helt och hållet, säger Mikael Sundin.

Fästingbetten ökar

TBE och Borrelia sprids av bett från fästingar som ökar både i antal och utbredning i Sverige.

2011 insjuknade 284 personer i TBE i Sverige – en ökning med 63 procent sedan 2010.

Borrelia orsakas av bakterier och botas med antibiotika.

TBE orsakar av virus. Kan inte botas. Enda skyddet är vaccination.

TBE och neuroborrelia ger svår inflammation i hjärnan och nervsystemet.

Diagnos på TBE ställs främst genom att man påvisar antikroppar mot TBE-virus i patientens blod.

Grundvaccinationen mot TBE består av tre doser. Två doser med en till tre månaders mellanrum. Tredje dosen fem till tolv månader efter dos två beroende på vaccin. Påfyllnadsdos vart tredje till femte år.

Läs mer

European Journal om Pediatrics 2012 februari

Pediatric Infectious Disease Journal, 2012 juni

Akuta symptom

Akuta symptom på TBE och borrelia som drabbat hjärnan och nervsystemet hos barn:

Huvudvärk

Yrsel

Kräkningar

Hög feber

Nackstelhet/Nackvärk

Trötthet

Dåligt allmäntillstånd

Gnällighet hos småbarn

Vid neuroborrelia får 40–50 procent av barnen ansiktsförlamning, dock sällsynt vid TBE hos barn.