All sexlust försvann efter prostatacancern

Impotens är vanligaste biverkningen efter behandlingen

helskärm

Våren 2003 drabbades Hans Zetterling plötsligt av urinträngning. Trots långvarig medicinering kvarstod besvären.

Ett PSA-prov togs för att utesluta prostatacancer.

Efter några veckor kom dråpslaget. Provet visade förhöjda värden.

– Det kändes helt overkligt, säger Hans.

Det fanns ingen tid att förlora för Hans som precis fyllt 59 år. Han fick en remiss till en urolog som tog vävnadsprover för analys.

– Läkaren var ganska övertygad om att mina besvär inte berodde på cancer, vilket gjorde mig oerhört lättad.

Men det var en kort tid av lycka.

I september 2003, fick han det lika oväntade som chockartade beskedet att han led av prostatacancer, som är den vanligaste cancerformen i Sverige, med drygt 10 000 nya diagnoser varje år.

– Den var dessutom av det aggressivare slaget. Läkaren sa jag måste påbörja behandling inom tre månader för att förhindra att cancern spred sig.

Tvingades till strålbehandling

Valet stod mellan operation eller strålning.

Hans valde operation för att kunna strålas senare om operationen inte skulle hjälpa. Det går inte att först stråla och sedan operera.

Risken att drabbas av impotens var också lägre med operation, sade läkarna.

Hans PSA-värde var då uppe i 5.5 vilket var ganska högt. Ett PSA som ligger över tre är alarmerande.

I december 2003 opererades han. Först såg det ut som om läkarna lyckats avlägsna cancertumören. PSA-värdet sjönk drastiskt.

Men snart började värdena på nytt stiga. Och ett år senare tvingades Hans genomgå en intensiv strålbehandling.

– Det var rätt jobbigt, jag fick problem med tarmen och hade svårt att hålla tätt.

Efteråt sjönk PSA-värdet till 0.2. Och Hans började pusta ut. Nu var väl ändå cancern borta.

Hormonbehandlingen var värst

Men efter ett par år kom nästa bakslag.

– Successivt ökade PSA-värdet med en fördubblingstakt på åtta månader och våren 2011 låg det på 11.4. Det innebar att cancern nu bildat metastaser, säger Hans, som började känna sig alltmer uppgiven.

Han sattes på hormonbehandling, som dock inte botar utan enbart håller cancern i schack.

I dag, knappt tio år efter cancerdiagnosen, lever Hans ett hyfsat bra liv i Halmstad, tillsammans med sin fru.

Han tvingas äta hormontabletter varje dag för att hålla tumörcellerna i schack. PSA-värdet ligger stadigt på 0.4.

När Hans ska beskriva vilken av behandlingarna som varit ”värst” blir svaret utan tvekan hormonbehandlingen.

– Den stryper testosteronet, vilket gör att all sexlust försvinner. Impotens är en av de absolut vanligaste biverkningarna efter behandling av prostatacancer.

Uppmanar sönerna att testa sig

Men det finns hjälp för att få erektion – potenshöjande läkemedel, typ Viagra, injektioner i penis som stimulerar svällkropparna och vakuumpump med vilken man kan pumpa upp ståndet.

– Vi har prövat det mesta och det hjälper till viss del, men det är ganska bökigt att hålla på med sprutor eller en pump.

Hur har ert sexliv påverkats av att du inte kan få erektion?

– Man kan ha ett bra sexliv ändå även om det inte leder till penetration.

Hans som fyllt 68 år har tre söner, 45, 42 och 40 år gamla.

– Jag har uppmanat min äldste son att testa sig.

Varför just Hans drabbades har han inget bra svar på.

– Jag har väl bara haft otur.

Många får problem med potensen efter cancern

Majoriteten av dem som behandlas för prostatacancer får problem med potensen.

– Det är mer tur om man inte får det, säger Calle Waller som är vice ordförande i Svenska prostatacancerförbundet.

– Cancern blir ett relationsproblem när sexlivet drabbas. Tyvärr har inte samhället mycket hjälp att erbjuda. Var finns alla sexologer? Och läkarna behöver också bli bättre på att prata om impotens och sexualitet.

Det finns bra potenshöjande mediciner, typ Viagra, men de är mycket dyra och omfattas inte av högkostnadsskyddet.

– Det är väldigt dåligt, säger Calle Waller, särskilt som läkarna anser att de potenshöjande medicinerna kan förebygga problem om de ges direkt efter strålning eller operation.

– Då behöver inte sexualdriften försämras lika mycket efteråt.

Förbundet driver även frågan om att alla män som fyllt 50 ska upplysas om risken för prostatacancer och rättigheten att PSA-testas. På så vis skulle fler upptäckas och kunna behandlas i tidigare skede.