Boll i bröstet räcker för att dö

- men plötslig hjärtdöd hos unga beror oftast på medfödd sjukdom

Det räcker med en hård boll rakt i bröstet för att drabbas av dödligt hjärtflimmer.

Annars beror plötslig hjärtdöd hos unga idrottare ofta på ärftlig sjukdom.

Nu föreslår experter att ultraljud alltid ska användas vid kontroll.

Varje år dör 19-28 barn och unga i Sverige av plötslig hjärtdöd.

De flesta dör i hemmet, men flera uppmärksammade fall har gällt unga pojkar som avlidit i samband med match eller tävling, inför ögonen på sina kamrater.

Vanligaste orsaken till sjukdomen är hypertrof kardiomyopati, ett hjärtfel som står för upp till 60 procent av de plötsliga dödfallen hos unga idrottare.

Ultraljud bäst

Studier från Italien har visat att ungdomar och unga vuxna som tävlingsidrottar har 2,5 gånger högre risk för plötslig död. Oftast beroende på en icke känd hjärtmuskelsjukdom eller en medfödd missbildning av kranskärlen.

I flera fall har sjukdomen avslöjats först vid obduktionen.

- Man kan inte utesluta en mild form av sjukdomen trots ett normalt EKG. Man bör veta vad man letar efter. Ultraljud är bästa sättet att hitta detta. Men det finns inte på alla mottagningar, säger Ingegerd Östman Smith, läkare vid Östra sjukhuset i Göteborg.

Kontrollera dubbelt

Hon vill att alla barn med föräldrar som har en känd hjärtsjukdom alltid ska kontrolleras dubbelt.

- Har en förälder problem ska barnet definitivt undersökas både med EKG och ultraljud.

Hon tror också att vården måste satsa på kompetensutveckling för att klara kontrollerna.

Förutom ärftlig plötslig hjärtdöd finns också fall där sjukdom inte varit orsak.

Ventrikelflimmer

- En boll rakt i bröstet kan utlösa ett hjärtstillestånd, säger Ingegerd Östman Smith.

- Det blir ventrikelflimmer. Men 87 procent av de plötsliga dödsfallen hos barn under 16 år beror på ärftliga hjärtfel.

Svenska studier visar att risken för plötslig död i samband med idrott är störst för barn i åldern 8-12 år.

Trots risker vill läkarna inte avråda barn från motion och idrott.

I stället pekar man på att det finns betydligt vanligare dödsorsaker, till exempel olyckor och självmord, som tar över 500 ungas liv varje år.

Läkarna pekar också på att de flesta plötsliga dödsfallen bland unga inträffar i hemmet. Därför vore det fel att bara rikta in sig på idrottande ungdomar.

Caroline Olsson