Kejsarsnitt säkrast vecka 39

Tidigare ökar risken för svåra komplikationer

En ny studie visar att vecka 39 är den säkraste tiden för planerat kejsarsnitt. Bara ett par dagar tidigare ökar risken för svåra komplikationer.

helskärm

Planerat kejsarsnitt som utförs tidigast sju dagar innan beräknad förlossningsdatum är säkrast. Det visar en ny amerikansk studie. Att utföra kejsarsnittet tidigare medför komplikationsrisker, rapporterar studiens forskare. Endast några få dagar gör en stor skillnad.

Minus sju dagar

Studien är publicerad i New England Journal of Medicine och rekommenderar att planerade kejsarsnitt ska schemaläggas till vecka 39 och inte tidigare.

– Subtrahera sju dagar från ditt beräknade förlossningsdatum. Vilken som helst av de sju dagarna är okej, säger forskaren John Thorpe, vid University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine.

Studien leddes av Akan Tita, vid University of Alabama. De undersökte 19 sjukhus för att se hur många kejsarsnitt som utfördes innan de rekommenderade 39 veckorna. Detta för att se om val av tidpunkt gör någon skillnad i fråga om komplikationer. 13 258 gravida kvinnor ingick i studien.

Dubbelt så stor risk

Mer än en tredjedel av kejsarsnitten utfördes innan vecka 39. Barnen som förlöstes vid vecka 37 löpte dubbelt så stor risk att utsättas för andningssvårigheter, infektioner, lågt blodsocker eller behov av intensivvård. 15 procent av de som föddes vecka 37, och 11 procent av de som föddes vecka 38, upplevde komplikationer, jämfört med åtta procent av barnen som förlöstes vecka 39.

Risken att få andningssvårigheter var fyra gånger så hög för de som föddes i vecka 37, än för de som förlöstes vecka 39. Barn som föds via kejsarsnitt löper generellt en större risk att få andningsproblem än de som föds vaginalt. Vaginal födsel hjälper till att rensa lungorna på vätska.

Risken för komplikationer ökade också för barnen som förlöstes i vecka 41. Men det var bara några få som ingick i den kategorin.

Resultatet överraskar

Läkaren Michael Greene, vid Massachusetts General Hospital, i Boston, poängterar att den nya forskningen visar att komplikationsrisken är hög även under de alla sista dagarna innan vecka 39. Han tror att det är ett resultat som troligen överraskar många läkare.

– Jag försöker vänta med kejsarsnitt till vecka 39, men en stressig mottagning är vad det är, förklarar Greene som också var delaktig i studien.

Kejsarsnitt ökar i Sverige

Charlotta Grunewald, gynekolog och överläkare vid Södersjukhuset, berättar att hon alltid försöker planera kejsarsnitt till vecka 39.

– Det här är ingen nyhet för oss eftersom vi alltid siktar på vecka 39. Självklart finns det ibland risk för akut kejsarsnitt och då måste det utföras tidigare. Det är mycket bra att det forskas i ämnet.

Kejsarsnitten ökar i Sverige och anledningarna till det är många.

– Alla typer av kejsarsnitt ökar. Det har bland annat med ökad ålder på mödrar och högt BMI att göra. Ett kejsarsnitt föder ett annat. En vanlig orsak till planerat kejsarsnitt är att kvinnan har gjort ett tidigare, berättar Charlotta Grunewald.

Så länge graviditeten går bra och allt ser normalt ut rekommenderar Grunewald en vaginal förlossning.

– Det är en normal förlossning och självklart är det att föredra om allting står rätt till.

(Källa: Yahoo News)