De krigar om framtiden för diagnoserna

Psykiatrins bibel.

Så kallas den handbok som används för att sätta diagnoser världen över.

Nu strider de främsta experterna om diagnoserna framtid.

– Det har blivit inflation i diagnoser, säger psykiatriprofessor Allen Frances, mannen bakom det nuvarande diagnossystemet.

Allt börjar med DSM.

Den handbok som används inom psykiatrin för att sätta diagnoser.

När den nuvarande utgåvan, kallad DSM-IV, togs fram 1994 var det psykiatriprofessorn Allen Frances, 68, som ledde projektet.

Nu har han tänkt om.

Frances säger i dag att systemet lett till en överdiagnosticering som läkemedelsbolagen eldat på.

– I efterhand är det tydligt att det blev en överdiagnosticering som understöddes av läkemedelsbolagens marknadsföring av diagnoser.

Enligt Frances leder diagnossystemet till att läkare ”medicinerar mot normalitet” i fall med misstänkt adhd.

– Vi har gått långt för med att ge diagnoser till beteenden som borde uppfattas inom ramen för normalitet.

Används för sällan

Psykiatriprofessor Niklas Långström på Karolinska Institutet är ende svensk i en grupp av 160 experter som arbetar med den nya utgåvan av psykiatrihandboken, DSM-5.

Han menar att även Frances kan styras av egna intressen.

– Han jobbar som expert i domstolsförhandlingar där han bekämpar diagnosers användning i fall där man vill döma kriminella till förebyggande inlåsning.

Långström menar att DSM-5 kan leda till bättre behandling.

– En forskningsbaserad skärpning av diagnoserna och uppdatering av beskrivningarna av människors lidande behövs för att vi ska kunna förstå och behandla bättre.

Enligt Långström används diagnoser ibland för sällan.

– Underdiagnosticering kan vara ett problem. Rätt diagnos och behandling kan förhindra till exempel självmord och kroppsliga sjukdomar.